5 πράγματα που δεν αναμειγνύονται καλά με τα φάρμακα του διαβήτη σας

Όταν έχετε διαβήτη, εστιάζετε συχνά στην κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής για να διαχειριστείτε καλύτερα την ασθένεια και να χρονολογείτε τα γεύματά σας με τα φάρμακά σας. Αλλά η κατανόηση των συγκεκριμένων τροφίμων και ποτών αλληλεπιδρούν με τα φάρμακά σας είναι επίσης καθοριστική. “Τα φάρμακα του διαβήτη έχουν σχεδιαστεί για να λειτουργούν με πολύ συγκεκριμένο τρόπο για να βοηθήσουν στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας”, λέει Elaina Rosario, Pharm.D., CPH, BCACP, CDCES. «Όταν τρώτε ορισμένα τρόφιμα, μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο απορρόφησης του φαρμάκου σας, πώς λειτουργεί στο σώμα σας ή πόσο γρήγορα εξαντλείται.

Rebecca Emch, Pharm.D.συμφωνεί, “Από φαρμακευτική άποψη, οι αλληλεπιδράσεις τροφίμων με φάρμακα διαβήτη συμβαίνουν μέσω διαφόρων μηχανισμών”. Τα αποτελέσματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο φαρμάκων που παίρνετε. “Για φάρμακα όπως η μετφορμίνη, ορισμένα τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν τα ποσοστά απορρόφησης και τη βιοδιαθεσιμότητα”, λέει ο Emch. Ωστόσο, αυτός ο τύπος αλληλεπίδρασης δεν είναι τόσο συνηθισμένος, καθώς πολλές φορές τα τρόφιμα στη διατροφή δεν επηρεάζουν άμεσα την απορρόφηση των φαρμάκων. Αντ ‘αυτού, η Emch λέει ότι είναι πιο συνηθισμένο το γεγονός ότι τα τρόφιμα τρώνε εργασία ενάντια στον επιδιωκόμενο σκοπό τους. «Όταν παίρνετε ένα φάρμακο για τον διαβήτη για να μειώσετε το σάκχαρο του αίματος και στη συνέχεια να καταναλώσετε τρόφιμα που προκαλούν ταχείες αιχμές γλυκόζης, δημιουργείτε ουσιαστικά ένα ρυμουλκό του πολέμου στο σύστημά σας», λέει. Άλλα τρόφιμα όπως αυτά τα υψηλά σε λίπος μπορεί επίσης να έχουν αντίκτυπο.

Λόγω αυτών των αποτελεσμάτων, Cari Riker, RDN, LDN, CDCES Υπογραμμίζει τη σημασία της παρακολούθησης μιας δίαιτας που σας βοηθά να διαχειριστείτε καλύτερα το σάκχαρο του αίματός σας, ενώ παράλληλα εμποδίζει τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. “Η επιλογή τροφίμων που μειώνουν αυτές τις επιπτώσεις μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της ανοχής και της αποτελεσματικότητας”, λέει ο Riker. Μοιράζουμε ποιοι τύποι τροφίμων μπορούν να αλληλεπιδρούν με τα φάρμακα και τις συμβουλές για το πώς να παραμείνετε ασφαλείς.

1.

Ορισμένα διαιτητικά λίπη, όπως τα ακόρεστα λίπη, είναι ευεργετικά για την υγεία, αλλά τα κορεσμένα λίπη σε περίσσεια σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2. Επιπλέον, τα γεύματα που είναι υψηλά σε λίπος μπορεί να επηρεάσουν τη βιοδιαθεσιμότητα ορισμένων φαρμάκων. “Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά αργή πέψη που καθυστερεί πόσο γρήγορα απορροφώνται ορισμένα φάρμακα και όταν τεθούν σε ισχύ”, λέει Daria Zajac, RD, LDN. “Παραδείγματα τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά περιλαμβάνουν γαλακτοκομικά προϊόντα ολόκληρων λίπους, επεξεργασμένα κρέατα, τηγανητά τρόφιμα και ψημένα προϊόντα όπως μπισκότα και κέικ”. Όχι μόνο μπορούν να επιβραδύνουν πόσο γρήγορα λειτουργεί ένα φάρμακο, σύμφωνα με το Rosario, μπορούν επίσης να προκαλέσουν τις γαστρεντερικές παρενέργειες των αγωνιστών υποδοχέα πεπτιδίου-1 που μοιάζουν με γλυκαγόνη (GLP-1 RA) όπως ναυτία, έμετο και διάρροια.

2. Τρόφιμα ψηλά σε πρόσθετη ζάχαρη

“Ο περιορισμός των τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ταχείας αιχμής και συντριβών στο σάκχαρο του αίματος”, λέει ο Riker. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα τρόφιμα με πρόσθετη ζάχαρη μπορεί να δυσκολεύουν να λειτουργήσουν το φάρμακο του διαβήτη σας όπως προβλέπεται. Το EMCH δείχνει υψηλά τρόφιμα ζάχαρης όπως καραμέλες, σόδες και επιδόρπια, καθώς και χυμούς φρούτων, όπως μερικοί από τους μεγαλύτερους ενόχους όταν πρόκειται για τρόφιμα που λειτουργούν ενάντια στο φάρμακο του διαβήτη σας.

“Αυτά δεν σταματούν τα φάρμακα όπως η μετφορμίνη από την εργασία, αλλά καθιστούν πολύ πιο δύσκολο να διατηρηθούν σταθερά επίπεδα σακχάρου στο αίμα”, λέει ο Emch. “Είναι σαν να προσπαθείς να βγούμε από ένα σκάφος, ενώ κάποιος άλλος ρίχνει περισσότερο νερό.” Αυτό δεν σημαίνει αποφυγή όλων των τροφίμων με υδατάνθρακες και ζάχαρη. Αντ ‘αυτού, εστιάστε σε ολόκληρες πηγές τροφίμων των υδατανθράκων που είναι επίσης φυσικές πηγές ινών όπως τα φασόλια και τα όσπρια, τα δημητριακά ολικής αλέσεως και τα ολόκληρα φρούτα και λαχανικά όποτε είναι δυνατόν. “Η ποιότητα και η ποσότητα των υδατανθράκων έχουν σημασία”, λέει ο Riker.

3. Υψηλά επεξεργασμένους και εκλεπτυσμένους υδατάνθρακες

Τα τρόφιμα που είναι κυρίως υδατάνθρακες και είναι επίσης εξαιρετικά επεξεργασμένα όπως το λευκό ψωμί, τα δημητριακά με υψηλή ζάχαρη, τα τσιπς, τα κουλουράκια, τα κροτίδες και τα ψημένα προϊόντα όπως τα κρουασάν, τα μπισκότα και οι πίτες μπορούν συχνά να προκαλέσουν ακίδα στο σάκχαρο του αίματός σας. “Εάν παίρνετε μια γρήγορη δράση ινσουλίνη ή ένα φάρμακο που λειτουργεί με τα γεύματα, αυτή η ξαφνική ακίδα μπορεί να δυσχεράνει το φάρμακο να συμβαδίσει ή θα μπορούσε να οδηγήσει σε ξαφνική πτώση αργότερα εάν το φάρμακο λειτουργεί πολύ επιθετικά για να το κατεβάσει”, λέει ο Rosario.

“Ενώ το φάρμακο του διαβήτη σας έχει σχεδιαστεί για να διαχειρίζεται το σάκχαρο του αίματος, είναι πολύ πιο εύκολο να λειτουργεί αποτελεσματικά όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας διατηρούνται πιο σταθερά”. Εάν επιλέξετε να συμπεριλάβετε εξαιρετικά επεξεργασμένους ή εκλεπτυσμένους υδατάνθρακες στη διατροφή σας, μπορεί να σας βοηθήσει να τα συνδυάσετε με πρωτεΐνη ή λίπος ως μέρος ενός ισορροπημένου γεύματος. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της πέψης που μπορεί να αποτρέψει τις αιχμές του σακχάρου στο αίμα.

Ωστόσο, το μεγαλύτερο μέρος της διατροφής δεν πρέπει να αποτελείται από πηγές υδατανθράκων υψηλής επεξεργασίας. “Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) συνιστά συγκεκριμένα ότι τα άτομα με διαβήτη κατά προτίμηση τρώνε ελάχιστα επεξεργασμένες πηγές υδατανθράκων που είναι υψηλές σε ίνες”, λέει ο Joshua J. Neumiller, Pharm.D., CDCES, FADCES, FAFFPΠρόεδρος της υγειονομικής περίθαλψης και της εκπαίδευσης στο American Diabetes Association.

4. Καφεΐνη

Τα φάρμακα που βρίσκονται στην κατηγορία των αναστολέων SGLT2 όπως το Jardiance, το Steglatro και το Farxiga λειτουργούν επιτρέποντας την αφαίρεση της υπερβολικής ζάχαρης μέσω ούρων. Η διουρητική επίδραση αυτών των φαρμάκων μπορεί να επιδεινωθεί από το διουρητικό αποτέλεσμα της υπερβολικής καφεΐνης. Αυτό δεν σημαίνει ότι ένα φλιτζάνι καφέ ή δύο θα αποτελέσει αιτία ανησυχίας, αλλά όσοι λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να κολλήσουν στο συνιστώμενο όριο 400mg καφεΐνης την ημέρα (ή περίπου τρία έως τέσσερα φλιτζάνια καφέ).

5. Αλκοόλ

“Το αλκοόλ πρέπει να περιορίζεται όταν λαμβάνει φάρμακα διαβήτη”, λέει ο Zajac. Η κατανάλωση αλκοόλ με άδειο στομάχι ή όταν παρακάμπτετε τα γεύματα μπορεί να επιδεινώσει το αποτέλεσμα που έχει όταν παίρνετε φάρμακα διαβήτη. “Το αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο χαμηλού σακχάρου στο αίμα, ειδικά για εκείνους που λαμβάνουν ινσουλίνη ή σουλφονυλουρία, καθώς παρεμβαίνει στην ικανότητα του ήπατος να απελευθερώνει γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος”, λέει ο Riker.

Ο Riker λέει επίσης ότι το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει τις παρενέργειες όπως η ναυτία και η πεπτική αναστάτωση όταν παίρνουν φάρμακα όπως η μετφορμίνη. “Για εκείνους που βρίσκονται σε αναστολείς SGLT2 (δηλαδή Jardiance, Farxiga), οι αφυδατωμένες επιδράσεις του αλκοόλ μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες αφυδάτωσης, χαμηλής αρτηριακής πίεσης και σπάνιων αλλά σοβαρών επιπλοκών όπως η διαβητική κετοξέωση (DKA).

Μετά από συστάσεις για τον περιορισμό του αλκοόλ είναι απαραίτητες όταν υποβάλλονται σε θεραπεία διαβήτη. “Η ADA συνιστά τα άτομα με διαβήτη να καταναλώνουν αλκοόλ με μέτρο περιορισμού της πρόσληψης σε ≤2 ποτά ημερησίως για τους άνδρες και ≤1 ποτά ανά ημέρα για τις γυναίκες”, λέει ο Neumiller. “Είναι σημαντικό τα άτομα με διαβήτη να κατανοήσουν ότι η υπογλυκαιμία μπορούν να καθυστερήσουν μετά την κατανάλωση αλκοόλ και ότι τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για να αποφευχθούν σοβαρά χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα”. Για τους λόγους αυτούς, συνιστάται να συζητείται οποιαδήποτε πρόσληψη αλκοόλ με τον φαρμακοποιό του γιατρού σας.

Πώς να μείνετε ασφαλείς

Με τόσα πολλά φάρμακα διαβήτη που είναι διαθέσιμα σήμερα, είναι δύσκολο να παρέχετε όλες τις συστάσεις ενός μεγέθους, όταν πρόκειται για τη διατροφή σας και τις επιλογές τροφίμων. “Ο φαρμακοποιός σας είναι ένας μεγάλος πόρος για να κατανοήσετε τον καλύτερο τρόπο για να πάρετε τα φάρμακα για το διαβήτη σε σχέση με τα γεύματα και εάν πρέπει να αποφεύγονται συγκεκριμένοι τύποι τροφίμων με τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας”, λέει ο Neumiller. Αυτές οι συμβουλές μπορούν να σας ξεκινήσουν με τις αλλαγές που λειτουργούν καλύτερα για εσάς.

Εξετάστε το χρονοδιάγραμμα γεύματος: Βεβαιωθείτε ότι τα γεύματα και τα σνακ, ανάλογα με το τι συνιστάται για τα φάρμακά σας, καθώς τα διαφορετικά φάρμακα μπορούν να έχουν διαφορετικά αποτελέσματα. “Ορισμένα φάρμακα πρέπει να ληφθούν με το πρώτο δάγκωμα ενός γεύματος, ενώ άλλα έχουν ληφθεί 30 λεπτά πριν, και μερικά λαμβάνονται με το βραδινό σας γεύμα”, λέει ο Rosario. “Η απώλεια του σωστού χρόνου μπορεί να επηρεάσει πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο.”

Μείνετε ενυδατωμένοι: “Η ενυδάτωση είναι απαραίτητη, ειδικά για εκείνους που βρίσκονται σε αναστολείς SGLT2 όπως η Jardiance ή η Farxiga, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την απώλεια υγρών και να αυξήσει τον κίνδυνο αφυδάτωσης ή ανισορροπίας των ηλεκτρολυτών”, λέει ο Riker. Πιείτε κυρίως νερό και άλλα μη ζαχαρούχα ποτά για να προωθήσετε τη βέλτιστη ενυδάτωση.

Εξετάστε τα μεγέθη μερίδας: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή στα μεγέθη των μερίδων από άλλα. “Για εκείνους που βρίσκονται σε αγωνιστές υποδοχέα GLP-1, όπως η Ozempic, η Trulicity ή η Victoza, τα μεγάλα ή τα γεύματα υψηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη μπορεί να επιδεινώσουν τη ναυτία ή να οδηγήσουν σε σύνδρομο ντάμπινγκ”, λέει ο Riker.

Παρακολουθήστε τους αριθμούς σας: “Ένα εργαλείο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση του τρόπου με τον οποίο τα τρόφιμα επηρεάζουν το σάκχαρο του αίματός σας είναι μια συνεχής οθόνη γλυκόζης”, λέει ο Rosario. “Είναι διαθέσιμα με συνταγή και πάνω από τον πάγκο και παρέχουν μια μεγάλη εικόνα για το πώς τα τρόφιμα και τα φάρμακα του διαβήτη σας επηρεάζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας”. Όταν παρακολουθείτε το σάκχαρο του αίματός σας, μπορείτε να εντοπίσετε τις τάσεις με βάση τα τρόφιμα που τρώτε και το χρονοδιάγραμμα των φαρμάκων σας. “Δώστε προσοχή στο πώς αισθάνεστε μετά την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων. Εάν παρατηρήσετε ένα μοτίβο αίσθησης ακατέργαστης ή με ασυνήθιστες αναγνώσεις σακχάρου στο αίμα μετά από ένα συγκεκριμένο γεύμα, είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με το γιατρό σας ή έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο”, λέει ο Rosario.

Εξετάστε όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα: “Άλλα φάρμακα και συμπληρώματα μπορούν να επηρεάσουν το σάκχαρο του αίματος ή να αλληλεπιδρούν με τα φάρμακα του διαβήτη, οπότε είναι σημαντικό να εξετάσετε τον πλήρη κατάλογο φαρμάκων κατά τον προγραμματισμό των γευμάτων”, λέει ο Zajac. Οι φαρμακοποιοί αποτελούν σημαντικό πόρο για τους ασθενείς κατά τον εντοπισμό πιθανών αλληλεπιδράσεων τροφίμων-φαρμάκων.

Η διαχείριση του διαβήτη απαιτεί να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στο πότε και τι τρώτε καθώς και το χρονοδιάγραμμα του φαρμάκου σας. Θα πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας για να επιτρέψετε χώρο για τα τρόφιμα που απολαμβάνετε, ενώ παράλληλα περιορίζετε εκείνες που μπορεί να προκαλέσουν σημαντικές αλληλεπιδράσεις με τα φάρμακά σας με διαβήτη, όπως αυτά που έχουν προστιθέμενα ζάχαρη, κορεσμένα λιπαρά, υδατάνθρακες υψηλής επεξεργασίας και καφεΐνη.

Η παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα σας είναι ο καλύτερος τρόπος για να διασφαλίσετε ότι το τρέχον σχέδιο σας λειτουργεί για εσάς. Αλλά η αναζήτηση της φροντίδας ενός εγγεγραμμένου διαιτολόγου ή άλλου παρόχου υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι χρήσιμη για την παροχή καθοδήγησης και υποστήριξης, ειδικά εάν είστε πρόσφατα διαγνωσμένοι. “Κατώτατη γραμμή, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με τον επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης για να εκπαιδεύσετε σε πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου σας, ώστε να μπορείτε να διαχειριστείτε καλύτερα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και να αποτρέψετε τις παρενέργειες”, λέει ο Riker.